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本文来源：时代周报 作者：林昀肖

10月31日是2025年国家医保谈判的第2日，各大医药企业代表在早上8点前就已排队进入全国人大会议中心。

10月31日和11月1日两天集中进行创新药谈判，在首日相对常规药品谈判结束后，抗癌药等谈判难度较大的药品在第二日开始谈判。

时代周报记者从全国人大会议中心西门现场了解到，第二天谈判主要涉及肿瘤、慢病等重大疾病领域，谈判节奏明显慢于前一天。在谈判首日，参与谈判的药企代表上午11点半前基本出场，上午12点左右门口已空空如也。而在今日，直至上午12点50还有药企未出场。

据国家医保局8月28日发布消息，2025年目录调整申报阶段共收到基本医保目录申报信息718份，涉及药品通用名633个，535个通过形式审查，其中目录外311个、目录内224个。

商保创新药目录申报信息141份，涉及药品通用名141个，121个通过形式审查，其中同时申报基本医保目录和商保创新药目录的有79个。

今年医保目录调整是首次在基本医保目录之外增设商保创新药目录，为那些因价格过高或超出“保基本”定位而无法进入医保的创新药，开辟了新的市场通路。

时代周报记者获悉，商保创新药目录的谈判将被安排在11月2日即此次医保谈判最后一天。随着“医保保基本，商保接高端”多层次保障体系的建立，未来患者用药将面临更多选择。


图片来源：时代周报记者拍摄


抗肿瘤等药品开始谈判

2025年国家医保目录调整自6月起稳步推进，从整体国谈流程来看，2025年国家药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判/竞价/价格协商、公布结果5个阶段。

如今进入最为关键的价格谈判阶段，最终结果将于10-11月公布。据国家医保局介绍，这一阶段将开展现场谈判/竞价，根据评估意见开展谈判/竞价，现场签署结果确认书谈判/竞价成功的药品纳入基本目录，并签署谈判/竞价协议以明确相关方权利义务和管理要求，简易续约的药品同期签署续约协议。

对于商保创新药品，按模板提交材料参与价格协商，专家开展测算评估后提出协商价格的评估意见。协商成功的药品纳入商保创新药目录，并签署协议协商规则、具体协议条款将在征求相关方意见后另行确定。

国家医保目录谈判经过多年实践，已形成一套科学严谨的工作流程和谈判规则。现场谈判采取医保和企业“一对一”的形式，企业方谈判代表一般为3人，其中1人为主谈人；医保谈判方一般包括5名谈判专家，其中一名为组长。

时代周报记者在医保谈判现场获悉，10月31日上午，有贝达药业（300558.SZ）、海正药业（600267.SH）、信立泰（002294.SZ）、罗氏、奥赛康（002755.SZ）、艾力斯（688578.SH）、圣和药业等药企进行谈判。时代周报记者从场外等候药企代表的交谈中得知，今天谈判药品包括抗肿瘤和慢病类药物，参与谈判多为肿瘤企业。

在上述药企中，作为国家医保谈判的常客，国际巨头罗氏今年带五款产品参加国谈，包括奥瑞利珠单抗注射液、伊那利塞片、格菲妥单抗注射液、艾美赛珠单抗注射液和阿替利珠单抗注射液。

艾力斯的戈来雷塞于今年5月22日获批用于KRAS G12C突变型的晚期非小细胞肺癌成人患者治疗。艾力斯在今年5月的调研中回应称，目前医保谈判前期准备工作正有条不紊地进行，将全力推进戈来雷塞今年的国家医保目录准入工作。

上午10点前，贝达药业的代表第一个完成谈判并走出会场。上午10点至11点，门外一直有医药企业人员在等候。


图片来源：时代周报记者拍摄


节奏明显慢于前一日

上午10点半后，多家参与上午谈判的药企代表陆续走出。某药企工作人员对时代周报记者表示，今天谈判的肿瘤药多为新上市药品，续约谈判的药品较少。上午11点左右，某药企代表向记者表示：“谈得还行。”


图片来源：时代周报记者拍摄


上午谈判结束时间较昨日明显晚些，约12点半还有药企工作人员苦等同事，并对谈判结果产生担忧，直至将近约13点，还有药企代表没有走出。

上下午谈判紧密衔接，时代周报记者在现场注意到，1点半时已经有近40名药企代表在门外等候，到1点45左右陆续进行登记并安排进入。


图片来源：时代周报记者拍摄


参加下午场谈判的企业有恒瑞医药（600276.SH；01276.HK）、诺华、轩竹生物（02575.HK）、百泰生物、基石药业（02616.HK）、亿腾医药、默克、艾伯维、百时美施贵宝、诺和诺德、施维雅、正大天晴、金赛药业等国内外医药企业。


图片来源：时代周报记者拍摄


时代周报记者现场了解到，恒瑞医药的注射用瑞卡西单抗、康方生物的伊努西单抗注射液在下午的谈判药品之列，二者均为新型PCSK9抑制剂类降脂药物。

据浦银国际研报介绍，此次恒瑞医药将有4款药品首次参与医保谈判，即IL17、JAK1抑制剂、HER2ADC和PCSK9，以及多款已上市药物新增适应证参与医保简单续约。

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